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孕产妇死亡率:一场美国危机

在美国分娩的女性比其他几十个国家的女性风险更大吗? Erin Moriarty有统计数据背后的故事:

无所畏惧的是查尔斯约翰逊如何形容他的妻子基拉。 他说:“我们谈论的是一位马拉松运动员的女子,她参加了比赛,这是一名跳伞运动员。”

他从未想过,基拉将面临的最大危险将是去加利福尼亚最好的医院之一生孩子,他们的第二个儿子兰斯顿:“对我们来说,我们真的非常期待这次体验第二次在公园散步。“

基拉的医生建议她有一个剖腹产,因为她之前有一个。 问题的第一个迹象发生在2016年4月12日下午,基拉生下后不久。 “我坐在基拉的床边,我开始注意到导管变成粉红色的血液,”约翰逊说。

医生下令进行CT扫描。 约翰逊说他起初并不担心。 “有些东西不太正确,我知道这一点,但我们已经有了一个计划。而且我的想法很棒。”

据约翰逊说,基拉感到昏昏欲睡:“我继续提倡并问,'看,我们什么时候带她去做CT扫描?' 所以,7:00左右.8:00过去.9:00到来.10:00到来。仍然没有CT扫描。“

午夜过后不久,他的妻子接受了手术。 “她握着我的手,她说她很害怕,”约翰逊回忆道。 “而且我告诉她一切都会好起来的。

“那是我最后一次见到我的妻子。”

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基拉约翰逊在她的第二个孩子出生后去世了。 CBS新闻

当他们把基拉带回手术时,她的腹部血液中有三升半,她的心脏立即停止了。

基拉约翰逊今年39岁。 她的死不只是个人的悲剧; 她是一个令人不安的国家趋势的一部分。

Mary-Ann Etiebet博士说:“美国是唯一一个产妇死亡率增加而不是减少的工业化国家。因此,年轻女性在怀孕和分娩期间死亡的风险实际上高于母亲。 “

  • (“CBS今晨”,07/26/18)

Etiebet博士是Merck for Mothers的执行董事,该公司由制药巨头默克公司运营,旨在减少全球孕产妇死亡人数。 她从未猜到最需要的国家之一是美国“美国60%的死亡是可以预防的,”她说。

Moriarty问道,“我们在哪里可以与其他发达国家比较,比如英国,加拿大?”

“在孕产妇死亡率方面,美国排名第46位。这远远落后于沙特阿拉伯和哈萨克斯坦等国。”

在美国,这意味着每天至少有两名妇女死亡。 而且不只是死亡人数在增加。 “濒临死亡”也是如此......全国每年有6万人死亡。

Amber McLaughlin怀孕29岁,怀孕8个月,开始感到难以忍受的痛苦。 “当它发生时,它会持续15分钟到一个小时,”她说。 “感觉我的身体只是想要崩溃。”

她说她的医生并没有惊慌失措。

“他们告诉你,'不,不进来,我们见过你,你很好'?” 莫里亚蒂问。

“他们叫我回家休息。他们说,'你已经35周了,你可能会感到不舒服。回家休息。' 我说,'我不回家。我今天进来。'“

即使在那时,一名护士犹豫了一下,然后心软了,让McLaughlin接受检查。 “我被连接到显示器,几分钟,我的意思是感觉像是两个,他们冲进去,他们说,'你的丈夫在哪里?这个婴儿必须在十分钟内出来,'”McLaughlin说。

她患上了罕见的病症,导致她的血压急剧上升,使她的生命和婴儿都处于危险之中。 “我在想,我一直都是对的。为什么会出现这种情况?所以在那一刻,即使是五年之后,这也就是其中之一,就像没有人相信你一样。”

当McLaughlin的儿子被紧急剖腹产分娩时,他体重仅为3磅。

Moriarty问道,“有没有时候你真的想知道你是否有机会见到你的儿子?”

“第一天他真的很挣扎。他们告诉我们他已经接近尾声,”McLaughlin回答道。

“你的生命是否处于危险之中?”

“我说的时候,'我想我快死了'。 那是因为我真的相信我的肾脏和肝脏开始关闭。“

那么,是什么导致了孕产妇死亡率的飙升? 有很多因素。 越来越多的女性要等到年龄大了才能生孩子,而且经常怀孕时怀孕不太健康,患有肥胖症,高血压和糖尿病等慢性疾病。

但是一些医疗专业人士说真正的问题是这些婴儿是如何分娩的。 他们将死亡人数和近乎死亡人数的增加归咎于剖腹产的急剧上升。

“如果你在2018年有剖腹产,你有90%的机会第二次进行剖腹产手术,”哈佛医学院产科教授,执业医师Neel Shah博士说。 “但第二次这是一次更复杂的手术。第三次就像在一盒融化的蜡笔上操作一样。在这些情况下,女性可能会流血致死。”

“你是说这些剖腹产不是必要的吗?”

“可能超过一半。”

Shah博士说,当出现并发症时,医生并不总是听他们怀孕的病人。 “我认为存在性别歧视的一个方面,”他说。 “如果一名妇女在分娩后进入有并发症状的医院,就没有规定产科医生有多快见到她。实际上,这是一个常规病例,需要数小时。”

统计数据表明,可能不仅仅是性别在危险的延误中起作用,而且还有种族。 Shah博士说:“如果你是这个国家的女性,特别是如果你是黑人,你在分娩时死亡的几率平均要高出三到四倍。”

Moriarty问,“为什么?你不是在谈论获得医疗保健,你不是在谈论金钱或教育。”

“不,这很难听到:我们相信黑人女性在表达对自己所患症状的担忧时会减少,特别是在疼痛方面。这就是我们在听到的所有故事中的共同点。媒体,包括小威廉姆斯。“

是的,即使是世界级的运动员塞雷娜威廉姆斯, 去年9月 。 威廉姆斯说,如果她不坚持接受CT扫描,她本可以死。 如果有资源的女性面临风险,想象一下女性在没有适当的医疗保健的情况下会发生什么?

32岁的阿基拉科利尔在佛罗里达州奥兰多担任全职替代教师,但是当她怀上第二个孩子时,她买不起健康保险。

“我第一次适当的产前检查是在16周,”她说。 “这太可怕了。在我能够理解为什么之前,我已经出血了大约11周。

“我去了急诊室,这是我前三个月接受产前检查的地方。”

在四次访问急诊室期间,科利尔支付了超过20,000美元的医疗费用。 “他们每次都错误地诊断了我,”她说。 “他们说我看起来好像在流产。”

还有30岁的Ashley Lacayo,他也住在佛罗里达州。 “我有保险,但我从来没有被那些曾经没有情感的人告过'不','哦,我很抱歉,不,不,'”Lacayo说。

她告诉Moriarty,她最初能够通过同意在怀孕第28周支付她的全部免赔额2,600美元来获得产前护理。 但是当那个日期到来并且她负担不起全额时,她的医生再次拒绝见她。 “我在该地区召集了15个左右的不同诊所;每个人都否认了我,”Lacayo说。 “这只是一个永无止境的事情 - '哦,你有多远?哦,不,对不起,我们不接受过去25周的病人。'”

接近三十年前从伦敦搬到佛罗里达州的助产士珍妮约瑟夫说,她对那些因正常产前护理而被拒绝的妇女的数量深感担忧。

约瑟夫说:“妇女实际上被拒之门外,在街上徘徊,试图寻找能帮助他们的人,并跑到急诊室代替产前护理。” “当母亲和婴儿受苦时,我们正站在字面上。而且我觉得我的小部分就是能够在这方面发挥作用。”

2006年,约瑟夫专门为他们开设了一家名为 。 它由护士和助产士经营,他们在必要时包括医生。 他们没有人离开。

约瑟夫说:“没有任何东西可以让我们说不。” “你可能是贫穷的。你可能无家可归。我们仍然会看到你。原因很简单,因为你带着一个孩子。就像,我们还能做什么呢?没有道德的说法, “不,走吧。”

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没有准妈妈转身离开佛罗里达州奥兰多的轻松访问诊所。 哥伦比亚广播公司新闻

在被她的第一位医生拒绝治疗两个月后,Ashley Lacayo听说了诊所。 约瑟夫第二天见到她。 “我的意思是,这个地方救了我。它做到了!” Lacayo说。 “我的意思是,我将在一周内到期。如果没有她,我会在哪里?”

Lacayo和Collier都在五月生下了健康的婴儿。

但他的问题并没有消失。 自2000年以来, 数百个医院产科病房,经营成本太高,已经在美国各地关闭 ,所有农村县中有一半没有产科服务。

像Easy Access Clinic这样的低成本医疗中心可以满足需求,但约瑟夫警告说这可能还不够。

“女性在分娩两天后被送出医院,基本上被告知等待产后6周的检查,这对他们来说没用,因为大多数产后问题,发病率和死亡率都发生在婴儿出生后的前几周,“约瑟夫说。

但是,当确实发生死亡时,来自Merck for Mothers的Etiebet博士表示,必须对每一个人进行计数和调查。 “现在这样做了吗?” 莫里亚蒂问道。

“在每个州都没有这样做,”Etiebet博士说。 “所以,如果他们没有关注这个问题,他们不仅不会知道存在问题,他们也不会知道如何解决问题。”

在他的妻子基拉去世两年多后,查尔斯约翰逊现在是一个单身父亲在亚特兰大抚养他们的两个儿子。 为了让她的记忆保持活力,他正在起诉医院并大声疾呼,希望能在美国的危机中露出一张脸 - 一张深深遗漏的脸。

“无论我多么想念基拉,都是无法估量的,”他说。 “特别是,当我看到她留给我们的这些惊人的礼物时。我们一起旅行的事情太多了,令人苦乐参半。他们太痛苦了,因为她不在这里与我们分享。”

莫里亚蒂问道,“你认为基拉的死可能意味着其他母亲会得到更好的照顾吗?”

“我希望如此,”他回答道。 “当你进入医院时,问他们,'他们知道基拉约翰逊的故事吗?问他们,'他们知道发生了什么事吗?' 然后直接问他们,'你在做什么来确保同样的事情不会发生在我身上?'“


也可以看看:

  • 1990年至2015年期间,发展中国家的孕产妇死亡率几乎下降了近一半( )......但在美国( )却增加了一倍。
  • (今日美国)

  • (今日美国)pdf
  • (救助儿童会)pdf)
  • - 于2017年8月和10月提交参议院和众议院委员会,迄今尚未采取任何行动


欲了解更多信息:

  • 佛罗里达州奥兰多市的
  • 有关Easy Access Women's Health Clinic筹款活动的信息,



  • ,波士顿


Sari Aviv制作的故事。